Európsky preukaz zdravotného poistenia a cestovné poistenie: čo vybaviť pred cestou
Európsky preukaz zdravotného poistenia a cestovné poistenie plnia odlišné úlohy. EPZP preukazuje nárok na potrebnú zdravotnú starostlivosť vo verejnom systéme vybraných štátov, komerčná poistka môže kryť aj náklady, ktoré zostanú na pacientovi, alebo prevoz domov. Pri rodinnej dovolenke si preto skontrolujte oba doklady pre každého cestujúceho.
Ako sa dopĺňajú Európsky preukaz zdravotného poistenia a cestovné poistenie?
Čo poskytuje modrá kartička
Európsky preukaz zdravotného poistenia, známy aj ako EHIC, nie je poistná zmluva. Je to doklad o nároku na vecné dávky pri dočasnom pobyte v 27 štátoch EÚ, na Islande, v Lichtenštajnsku, Nórsku, Švajčiarsku a Spojenom kráľovstve. Starostlivosť získate za rovnakých podmienok ako miestni poistenci, nie nevyhnutne bezplatne.
Preukaz platí vo verejných a zmluvných zdravotníckych zariadeniach napojených na systém danej krajiny. Ak domáci pacient platí spoluúčasť, regulačný poplatok alebo doplatok za lieky, platíte ho spravidla aj vy. EPZP nekryje súkromnú kliniku, repatriáciu ani záchranné a pátracie akcie.
Ktoré medzery rieši komerčná poistka
Komerčné cestovné poistenie môže podľa zvoleného krytia uhradiť liečebné náklady v súkromnom zariadení, spoluúčasť či prevoz na Slovensko. Rozhodujú však poistná suma, podmienky a výluky. V ponukách sa môžete stretnúť napríklad s limitom liečebných nákladov do 1 000 000 € alebo s neobmedzeným limitom; zákon pritom neurčuje povinnú minimálnu poistnú sumu.
EPZP a komerčné poistenie sa teda nevylučujú. Poisťovňa môže pri ošetrení žiadať, aby ste najprv predložili EPZP. Pri výbere si overte aj krytie repatriácie, asistenčnú službu a výluky, napríklad pri alkohole, rizikových športoch alebo chronickom ochorení. Ponuky si možno porovnať cez kalkulačku cestovného poistenia.
Kedy je ošetrenie v cudzine medicínsky nevyhnutné?
EPZP sa vzťahuje na medicínsky nevyhnutnú a neodkladnú starostlivosť počas dočasného pobytu. Neznamená to iba ošetrenie bezprostredne ohrozujúce život. Ide o starostlivosť, ktorú vzhľadom na zdravotný stav a dĺžku pobytu nemožno rozumne odložiť až na návrat domov. O tom, čo je potrebné, rozhoduje zdravotník v krajine pobytu.
Preukaz možno použiť aj pri zhoršení chronického ochorenia, ak cieľom cesty nebola plánovaná liečba. Podmienky komerčnej poistky môžu byť užšie: niektoré poisťovne vyžadujú, aby bol stav pred cestou stabilizovaný, napríklad bez zmeny liečby počas 6 až 12 mesiacov. Chronické ochorenie preto pri uzatváraní poistky nezatajujte a prečítajte si, ako ho poistné podmienky definujú.
Čo platí pri akútnej bolesti zuba
Pri náhlej bolesti alebo inom akútnom probléme vyhľadajte ošetrenie vo verejnom či zmluvnom zariadení a predložte EPZP. Rozsah úhrady závisí od pravidiel krajiny a od toho, čo sa považuje za nevyhnutné ošetrenie. Za doplatok alebo spoluúčasť môžete platiť sami; plánované či nadštandardné ošetrenie nemožno automaticky považovať za hradenú starostlivosť.
Ak vás bolesť zastihne na zahraničnej lyžovačke, EPZP nenahrádza krytie zásahu horskej služby ani komerčné poistenie. Na lyžovanie v zahraničí si overte pripoistenie zimných športov; rozdiel medzi dokladom a komerčným krytím pri lyžovačke vysvetľuje aj porovnanie EPZP a cestovnej poistky na svahu.
Čo si nechať po ošetrení, aby refundácia prešla?
Ak ste museli za ošetrenie zaplatiť, odložte si doklady ešte pred odchodom zo zariadenia. Bez nich sa bude ťažko preukazovať, akú starostlivosť ste dostali a koľko vás stála. Pri súkromnej klinike alebo pri platbe v hotovosti si čo najskôr zavolajte na asistenčnú službu a riaďte sa jej pokynmi.
- Lekársku správu s opisom ťažkostí, diagnózou a poskytnutým ošetrením.
- Faktúru alebo účet s rozpisom účtovaných služieb.
- Doklad o úhrade, napríklad potvrdenie o platbe kartou alebo príjmový doklad.
- Doklady o liekoch, ak ste ich kupovali na základe predpisu alebo odporúčania lekára.
- Údaje o zariadení a kontakt na lekára, ak sú uvedené na správe alebo účte.
Originály si nechajte a poisťovni pošlite kópie, ak si nevyžiada iný postup. Pri komerčnej poistke sa riaďte lehotou a spôsobom nahlásenia uvedenými v zmluve. EPZP nevracia pacientovi miestnu spoluúčasť ani doplatok za lieky automaticky; pri otázke refundácie sa obráťte na svoju zdravotnú poisťovňu a komerčné náklady riešte s cestovnou poisťovňou.
Upozornenie: Ak vás sanitka odvezie do súkromnej nemocnice, EPZP tam nemusí platiť. Pred podpisom súhlasu s úhradou kontaktujte asistenčnú službu, ak to zdravotný stav dovolí. Prevoz na Slovensko ani prevoz telesných pozostatkov EPZP nekryje; pri zásahu v horách si vopred overte, čo zahŕňa poistka. Informácie o privolaní horskej záchrannej služby sa zídu aj pri plánovaní cesty.
Kde vybaviť EPZP a čo pripraviť pred cestou?
Požiadajte zdravotnú poisťovňu včas
O EPZP požiadajte svoju zdravotnú poisťovňu. Vydanie je bezplatné a poisťovňa má na vydanie najviac 30 dní od podania žiadosti. Preukaz môže byť platný najviac 10 rokov, preto pred každou cestou skontrolujte dátum platnosti. Ak odchádzate skôr, spýtajte sa poisťovne na náhradný certifikát k EPZP; jeho platnosť môže byť najviac 3 mesiace.
Každý člen rodiny vrátane dieťaťa potrebuje vlastný preukaz. Modelový výpočet pre dvoch rodičov a dve deti: štyri preukazy × 0 € za vydanie = 0 € spolu. To však neznamená, že ošetrenie bude v zahraničí vždy bez poplatkov.
Pripravte si údaje a skontrolujte krytie
- Skontrolujte platnosť EPZP každého člena rodiny a požiadajte o nový v dostatočnom predstihu.
- Overte, či všetky navštívené krajiny patria do územnej platnosti preukazu; napríklad v Turecku neplatí.
- Pred cestou uzatvorte komerčné poistenie a skontrolujte liečebné náklady, repatriáciu, spoluúčasť a výluky.
- Pri lyžovaní, ferrate alebo inom rizikovom športe overte, či je potrebné osobitné pripoistenie.
- Uložte si číslo asistenčnej služby a poistnú zmluvu tak, aby k nim mali prístup aj ostatní dospelí cestujúci.
Poistenie na hory sa týka zásahu Horskej záchrannej služby na Slovensku; na zahraničné hory treba cestovné poistenie s pripoistením zimných športov. Rozdiel medzi krytím doma a v zahraničí opisuje aj článok o poistení na hory alebo cestovnom poistení. Ak chcete kryť aj zrušenie cesty, skontrolujte, či máte osobitné storno poistenie; jeho podmienky pri letenke rozoberá storno poistenie k letenke.
| Termín | Čo vybaviť | Lehota alebo limit |
|---|---|---|
| Pred podaním žiadosti | Skontrolovať preukazy všetkých cestujúcich | Platnosť môže dosiahnuť najviac 10 rokov |
| Po podaní žiadosti | Počkať na vydanie EPZP | Zdravotná poisťovňa má do 30 dní |
| Pred odchodom | Uzatvoriť komerčné poistenie a overiť územnú platnosť | Osobitná zákonná lehota nie je určená |
| Ak kartička nestihne prísť | Požiadať zdravotnú poisťovňu o náhradný certifikát | Platnosť najviac 3 mesiace |
Časté otázky o EPZP a cestovnom poistení
Je Európsky preukaz zdravotného poistenia a cestovné poistenie to isté?
Nie. EPZP je doklad o nároku na starostlivosť vo verejnom systéme určených štátov. Cestovné poistenie je komerčná poistná zmluva s vlastnými limitmi, podmienkami a výlukami.
Platí EPZP v Spojenom kráľovstve a v Turecku?
V Spojenom kráľovstve je územná platnosť EPZP zachovaná. V Turecku preukaz neplatí; pred cestou tam si preto vybavte komerčné cestovné poistenie.
Preplatí EPZP prevoz sanitkou alebo lietadlom na Slovensko?
Nie. Repatriáciu pacienta EPZP nekryje. Ak chcete mať náklady na prevoz domov poistené, skontrolujte túto položku v podmienkach komerčnej poistky.